Allmänkirurgisk mottagning online

Vanlig ålder

Vuxna, vanligare med ålder.

Bakgrund

Stenbildning i gallblåsan.

Symtom

Smärta under höger revben, illamående, matsmältningsbesvär, ofta efter fet mat.

Vad läkaren tittar efter

Symtommönster.

Utredning

Klinisk bild, ultraljud via fysisk vård.

Diagnos

Bildfynd.

Behandling

Beror på symtom, från förväntan till kirurgi.

Uppföljning

Enligt symtom.

Riskfaktorer att känna till

Övervikt, snabb viktnedgång, genetiska anlag, fet mat och graviditet ökar risken.

Vanlig missuppfattning

Att gallsten alltid måste opereras. Små stenar kan vara utan besvär; operation blir aktuell vid täta anfall eller inflammation.

Prognos

God, många fall symtomfria.

Vad du kan göra själv

Minska fett tillfälligt; attacker utlöses ofta av fettrika måltider.

När ska du boka?

Vid återkommande attacker. Vid feber, gulsot eller ihållande smärta — akut vård.

Vanlig ålder

Vuxna.

Bakgrund

Vidgade blodkärl i ändtarmsområdet.

Symtom

Klåda, smärta, blödning från ändtarmen.

Vad läkaren tittar efter

Symtombild, blödningsmönster.

Utredning

Klinisk bild; fysisk undersökning vid osäkerhet eller kvarstående blödning.

Diagnos

Klinisk bild.

Behandling

Livsstil, receptfri behandling, ibland fysisk åtgärd.

Uppföljning

Vid kvarstående besvär.

Riskfaktorer att känna till

Vanligt vid graviditet, övervikt och mycket stillasittande. Krystning vid toalettbesök kan förvärra.

Vanlig missuppfattning

Att blod i avföringen alltid är hemorrojder. Andra sjukdomar ger samma symtom.

Prognos

God.

Vad du kan göra själv

Fibrer, vätska och undvik att krysta eller sitta länge på toaletten.

När ska du boka?

Vid blod i avföringen — alltid, för att utesluta annat.

Vanlig ålder

Alla vuxna åldrar, vanligare män.

Bakgrund

Bukinnehåll pressas ut genom en svaghet i bukväggen.

Symtom

Svullnad i ljumsken, ibland smärta vid ansträngning.

Vad läkaren tittar efter

Svullnadens karaktär, symtom vid ansträngning.

Utredning

Klinisk bild; fysisk undersökning för säker bedömning.

Diagnos

Klinisk bild med eller utan fysisk undersökning.

Behandling

Beror på symtom — uppföljning eller kirurgi.

Uppföljning

Enligt symtomutveckling.

Riskfaktorer att känna till

Rökning, tunga lyft under längre tid och ärftlighet. Tunga lyft ökar trycket i buken och kan pressa ut bråcket.

Vanlig missuppfattning

Att tunga lyft är ofarliga. Bråcket kan bli större av aktivitet som ökar trycket i buken.

Prognos

God, kirurgi vid behov ofta effektiv.

Vad du kan göra själv

Notera om bråcket går att trycka tillbaka — det är den viktigaste informationen.

När ska du boka?

Vid tilltagande besvär. Vid hårt, ömt bråck som inte går tillbaka — akut vård.

Ett bråck som blir smärtsamt, hårt och inte går att trycka tillbaka kan vara en akutsituation — se säkerhetsrutan.

Vanlig ålder

Alla vuxna åldrar.

Bakgrund

Godartade knölar under huden.

Symtom

Mjuk, rörlig knöl, oftast smärtfri.

Vad läkaren tittar efter

Karaktär, tillväxthastighet.

Utredning

Klinisk bildbedömning.

Diagnos

Klinisk bild.

Behandling

Uppföljning eller kirurgiskt avlägsnande vid besvär.

Uppföljning

Vid förändring.

Riskfaktorer att känna till

De kan vara ärftliga. De kan bli större vid viktuppgång, men övervikt orsakar dem inte.

Vanlig missuppfattning

Att varje knöl måste tas bort. Du behöver inte behandling om fettknölen inte ger besvär.

Prognos

God, godartat i de allra flesta fall.

Vad du kan göra själv

Mät knölen och fotografera med jämna mellanrum — tillväxthastighet är det avgörande.

När ska du boka?

Vid knöl som växer, ömmar eller sitter fast i underlaget.

Vanlig ålder

Alla åldrar.

Bakgrund

Lokal infektion med varbildning.

Symtom

Smärtsam, röd, varm svullnad.

Vad läkaren tittar efter

Storlek, tecken på spridning.

Utredning

Klinisk bildbedömning.

Diagnos

Klinisk bild.

Behandling

Ibland dränering, ibland antibiotika.

Uppföljning

Vid utebliven förbättring.

Prognos

God med rätt åtgärd.

Vad du kan göra själv

Varma kompresser kan hjälpa i tidigt skede; kläm aldrig.

När ska du boka?

Vid växande, öm svullnad eller feber.

Vanlig ålder

Alla åldrar efter kirurgi.

Bakgrund

Infektion i operationssår.

Symtom

Rodnad, smärta, feber, ibland vätska från såret.

Vad läkaren tittar efter

Tecken på spridning eller allvarlig infektion.

Utredning

Klinisk bildbedömning.

Diagnos

Klinisk bild.

Behandling

Sårvård, ibland antibiotika.

Uppföljning

Tät till läkning.

Prognos

God med tidig åtgärd.

Vad du kan göra själv

Rita linje runt rodnaden för att se om den växer.

När ska du boka?

Vid växande rodnad, ökad smärta eller feber efter operation.

Hög feber eller snabbt ökande svullnad efter operation kräver akut bedömning — se säkerhetsrutan.

Vanlig ålder

Vuxna.

Bakgrund

Magsyra läcker upp i matstrupen, ibland med behov av kirurgisk bedömning vid uttalade eller behandlingsresistenta besvär.

Symtom

Halsbränna, sura uppstötningar.

Vad läkaren tittar efter

Symtomens svårighetsgrad och behandlingssvar.

Utredning

Genomgång av tidigare behandling och undersökningar.

Diagnos

Klinisk bild med eller utan tidigare utredning.

Behandling

Livsstil, läkemedel, i utvalda fall kirurgi.

Uppföljning

Enligt behandlingsplan.

Riskfaktorer att känna till

Övervikt, rökning, sena måltider och värktabletter med acetylsalicylsyra eller NSAID kan förvärra besvären.

Vanlig missuppfattning

Att operation är standardbehandling. Receptfria läkemedel lindrar; operation kan bli aktuell vid stora besvär.

Prognos

God med rätt behandlingsnivå.

Vad du kan göra själv

Höj huvudändan och ät inte de sista tre timmarna före sänggående.

När ska du boka?

Vid otillräcklig effekt av läkemedel efter flera månader.

Vanlig ålder

Alla vuxna åldrar.

Bakgrund

Liten spricka i ändtarmsöppningen.

Symtom

Smärta och blödning vid avföring.

Vad läkaren tittar efter

Symtommönster.

Utredning

Klinisk bild.

Diagnos

Klinisk bild.

Behandling

Kost, lokalbehandling.

Uppföljning

Vid kvarstående besvär.

Riskfaktorer att känna till

Beror ofta på förstoppning. Att hålla tillbaka avföringen när det gör ont kan göra sprickan värre.

Vanlig missuppfattning

Att sprickan läker utan att avföringen mjukas. Den läker oftast inom sex veckor, men mjuk avföring gör att den läker snabbare.

Prognos

God, läker ofta inom några veckor.

Vad du kan göra själv

Mjukgöra avföringen är viktigast — fissuren läker inte om påfrestningen fortsätter.

När ska du boka?

Vid besvär över några veckor trots kostförändring.

Vanlig ålder

Vuxna, vanligare med ålder.

Bakgrund

Småfickor i tjocktarmsväggen som kan inflammeras.

Symtom

Buksmärta, ofta vänster nedre delen av buken, förändrade avföringsvanor.

Vad läkaren tittar efter

Smärtlokalisation, feber.

Utredning

Klinisk bild, bilddiagnostik vid uttalade besvär.

Diagnos

Klinisk bild med eller utan bildfynd.

Behandling

Kost, vid inflammation ibland antibiotika.

Uppföljning

Vid kvarstående eller återkommande besvär.

Riskfaktorer att känna till

Risken ökar med åldern, fiberfattig kost, förstoppning, rökning och övervikt.

Vanlig missuppfattning

Att nötter och frön måste undvikas. Du behöver inte avstå från nötter och frön, vilket har rekommenderats tidigare.

Prognos

God, hanterbart hos de flesta.

Vad du kan göra själv

Fiberrik kost mellan skov; under akut skov kan lättare kost behövas.

När ska du boka?

Vid återkommande skov, eller vid feber med buksmärta.

Vanlig ålder

Alla åldrar.

Bakgrund

Samlingsbegrepp för plötslig, betydande buksmärta som kan kräva kirurgisk bedömning.

Symtom

Svår buksmärta, ibland med feber, kräkningar.

Vad läkaren tittar efter

Smärtmönster, allmäntillstånd.

Utredning

Kräver ofta akut fysisk bedömning.

Diagnos

Kräver fysisk undersökning för säker diagnos.

Behandling

Enligt orsak.

Uppföljning

Enligt fastställd diagnos.

Prognos

Varierar starkt med orsak.

Vad du kan göra själv

Kontakta genast en vårdcentral eller en jouröppen mottagning om du får plötsligt mycket ont i magen. Om det är stängt på vårdcentralen eller den jouröppna mottagningen, sök vård på en akutmottagning.

När ska du boka?

Detta är akutvård, inte ett bokat besök.

Svår eller plötsligt påkommen buksmärta är alltid ett akutfall — se säkerhetsrutan.

Vanlig ålder

Alla vuxna åldrar.

Bakgrund

Godartade knölar — lipom, aterom, ganglion — är mycket vanliga och kräver oftast ingen åtgärd. Det som avgör om något ska undersökas närmare är inte storleken utan tillväxthastigheten, rörligheten och om den ömmar.

Vanliga symtom

Mjuk eller fast knöl under huden, oftast smärtfri.

Vad läkaren tittar efter

Om knölen är rörlig mot underlaget (godartat tecken), växttakt, och om huden över är förändrad.

Utredning

Klinisk bedömning via bild; ultraljud vid osäkerhet.

Hur bedömningen görs

Utifrån knölens karaktär och utveckling över tid.

Behandling

Ofta ingen; kirurgiskt avlägsnande vid besvär eller osäkerhet.

Uppföljning

Vid förändring.

Riskfaktorer att känna till

Snabb tillväxt, fast förankring i underlaget, storlek över fem centimeter, djupt läge — alla motiverar närmare utredning.

Vanlig missuppfattning

Att alla knölar bör tas bort. De flesta är godartade och kan lämnas i fred om de inte besvärar.

Vad du kan göra själv

Fotografera bredvid en linjal med några månaders mellanrum — tillväxt är svår att bedöma på minnet.

När ska du boka?

Vid knöl som växer, ömmar, sitter fast eller är över fem centimeter.

Prognos

Mycket god — de allra flesta är godartade.

Vanlig ålder

Alla åldrar.

Bakgrund

Smärtans lokalisation är kirurgins mest användbara enskilda ledtråd, eftersom bukens organ ger smärta i karakteristiska områden. Att kunna beskriva var det gör ont — och om smärtan flyttat sig — förändrar ofta bedömningen helt.

Vanliga symtom

Smärta i övre eller nedre buken, höger eller vänster sida, ibland vandrande.

Vad läkaren tittar efter

Var smärtan började, om den flyttat sig, och samband med måltider eller tarmtömning.

Utredning

Klinisk bedömning; blodprov och bilddiagnostik vid behov.

Hur bedömningen görs

Lokalisation plus tidsförlopp styr utredningsriktningen.

Behandling

Beror på orsak.

Uppföljning

Enligt fynd.

Riskfaktorer att känna till

Ålder, tidigare bukkirurgi, gallsten, inflammatorisk tarmsjukdom.

Vanlig missuppfattning

Att buksmärta som flyttar sig betyder att det inte är allvarligt. Vandrande smärta från naveln mot höger nedre buk är tvärtom klassiskt för blindtarmsinflammation.

Vad du kan göra själv

Peka med ett finger var det gör ont mest — kan du peka exakt är det mer informativt än en diffus beskrivning.

När ska du boka?

Vid buksmärta över några dagar. Vid svår, plötslig smärta — akut vård.

Prognos

God vid korrekt lokaliserad diagnos.

Vanlig ålder

Alla vuxna åldrar.

Bakgrund

Vad patienten gör veckorna före en operation påverkar utfallet mer än många tror. Rökstopp fyra veckor före minskar risken för sårinfektion och lungkomplikationer betydligt — en av de mest effektiva enskilda åtgärderna som finns.

Vanliga symtom

Ej tillämpligt — detta är förberedelse.

Vad läkaren tittar efter

Läkemedel som behöver pausas, rökning, blodsockerkontroll och fysisk kondition.

Utredning

Genomgång av läkemedelslista och samsjuklighet.

Hur bedömningen görs

Utifrån ingreppets omfattning och patientens riskprofil.

Behandling

Ej tillämpligt — optimering inför ingreppet.

Uppföljning

Fram till operationsdatum.

Riskfaktorer att känna till

Rökning, dåligt kontrollerad diabetes, blodförtunnande läkemedel, övervikt, låg fysisk aktivitet.

Vanlig missuppfattning

Att det är för sent att sluta röka strax innan operation. Fyra veckors rökstopp ger mätbar effekt — det är aldrig för sent att börja.

Vad du kan göra själv

Rökstopp, fysisk aktivitet och god blodsockerkontroll — alla tre har dokumenterad effekt på komplikationsrisken.

När ska du boka?

Så snart du fått ett operationsdatum, för genomgång av vad du kan göra själv.

Prognos

Betydligt lägre komplikationsrisk med god förberedelse.

Vanlig ålder

Alla vuxna åldrar som opererats i buken.

Bakgrund

Ärrbråck uppstår när bukväggen försvagas i ett gammalt operationsärr. Det är vanligt — särskilt efter större bukkirurgi — och tenderar att växa över tid, vilket gör att tidig bedömning ofta ger fler behandlingsalternativ än sen.

Vanliga symtom

Utbuktning i eller nära ett operationsärr, ofta tydligare vid ansträngning eller hosta.

Vad läkaren tittar efter

Storlek, om det går att trycka tillbaka, och om det ger symtom.

Utredning

Klinisk bedömning; CT vid större bråck inför planering.

Hur bedömningen görs

Utifrån storlek, symtom och patientens övriga hälsa.

Behandling

Observation vid små, symtomfria bråck; kirurgi vid symtom eller tillväxt.

Uppföljning

Du behöver bara söka vård om du har besvär. Kontakta i så fall mottagningen där du opererades.

Riskfaktorer att känna till

Övervikt, rökning, sårinfektion efter första operationen, upprepade bukoperationer, kronisk hosta, tungt lyft för tidigt efter operation.

Vanlig missuppfattning

Att små ärrbråck alltid växer och måste opereras direkt. Många kan följas — men de blir sällan mindre.

Vad du kan göra själv

Rökstopp och viktnedgång minskar både risken för tillväxt och för återfall efter operation.

När ska du boka?

Vid utbuktning i ett operationsärr, särskilt om den växer eller ger obehag. Vid hårt, ömt bråck — akut vård.

Prognos

God vid planerad operation; sämre vid akut inklämning.

Vanlig ålder

Alla vuxna åldrar.

Bakgrund

En betydande del av kirurgins utveckling de senaste decennierna har handlat om att operera mindre, inte mer. Flera tillstånd som rutinmässigt opererades förr behandlas idag lika bra eller bättre utan kirurgi — och det är ofta i den diskussionen en second opinion har störst värde.

Vanliga symtom

Varierar — detta handlar om behandlingsval.

Vad läkaren tittar efter

Symtomens svårighetsgrad, förväntad nytta av kirurgi, och risker i förhållande till patientens övriga hälsa.

Utredning

Genomgång av tidigare utredning och operationsförslag.

Hur bedömningen görs

Genom att väga förväntad funktionsvinst mot risk och alternativ.

Behandling

Konservativ behandling där evidensen stödjer det.

Uppföljning

Enligt vald strategi.

Riskfaktorer att känna till

Hög ålder, hjärt- eller lungsjukdom, rökning, dåligt kontrollerad diabetes — alla höjer tröskeln för kirurgi.

Vanlig missuppfattning

Att en operationsremiss betyder att operation är det enda alternativet. Det finns nästan alltid ett val, och du har rätt att förstå alternativen.

Vad du kan göra själv

Fråga alltid: vad händer om vi väntar? Vad är alternativen? Vad är sannolikheten att jag blir bättre?

När ska du boka?

Inför beslut om planerad operation, för en oberoende genomgång.

Prognos

Ofta lika god med konservativ behandling vid rätt indikation.

Vanlig ålder

Vuxna. I de flesta regioner övervägs operation från 18 år; det är alltid en individuell bedömning.

Bakgrund

Fetma kallas också obesitas. De tre metoderna i bruk är gastric sleeve, som är vanligast, gastric bypass och duodenal switch. Vid sleeve opereras ungefär två tredjedelar av magsäcken bort. Vid bypass kopplas en stor del av magsäcken och första delen av tunntarmen bort.

Vanliga symtom

Inte ett sjukdomssymtom — det här handlar om vad operationen gör. Efteråt blir du mätt snabbare. De första dagarna är det vanligt med ont i magen och illamående.

Vad läkaren tittar efter

Hur kraftig fetman är, andra sjukdomar, läkemedel och ålder. Det är alltid en kirurg specialiserad på fetmaoperationer som avgör om du kan opereras.

Utredning

Individuell bedömning. Vad som krävs skiljer sig mellan regioner — ofta BMI över 40, eller över 35 tillsammans med en sjukdom som beror på övervikten, plus seriösa försök att minska vikten.

Hur bedömningen görs

Utifrån fetmans grad, samsjuklighet och om du är beredd att ändra matvanor före och efter operationen.

Behandling

Titthålskirurgi i narkos, oftast 40 till 90 minuter. Du stannar vanligen en till två dagar på sjukhuset.

Uppföljning

Kontroller och vitamintillskott resten av livet — se kortet om uppföljning efter obesitaskirurgi.

Riskfaktorer att känna till

Tidiga komplikationer är blödning och läckage från en skarv, samt blodpropp och lunginflammation. Efter gastric bypass kan tarmvred uppstå senare, särskilt efter viktnedgång.

Vanlig missuppfattning

Att operationen tar dig ner till normalvikt. De flesta når inte BMI under 25, men tappar ofta 25 till 30 procent av vikten. En annan missuppfattning är att det bara handlar om en mindre magsäck — hungersignalerna minskar också.

Vad du kan göra själv

Rökstopp före operationen, ät sakta och tugga ordentligt efteråt, ta de vitaminer du är ordinerad varje dag, och rör på dig — en daglig promenad räcker som start.

När ska du boka?

När du vill gå igenom om kirurgi är ett alternativ, eller få en second opinion kring metod och vad som krävs i din region.

Prognos

Efter fem år ligger viktnedgången oftast på 20 till 30 procent efter sleeve eller bypass. Många med typ 2-diabetes kan minska eller sluta med medicineringen.

Hög feber eller snabbt ökande svullnad efter operation kräver akut bedömning — se säkerhetsrutan.

Vanlig ålder

Alla vuxna åldrar efter en fetmaoperation.

Bakgrund

Operationen försämrar upptaget av vitaminer och mineraler. Alla som opererats behöver tillskott av kalk, D-vitamin, B-vitamin och järn resten av livet, och gå på kontroller så att brister upptäcks i tid.

Vanliga symtom

Trötthet vid järnbrist, dumping — illamående, kallsvett och matthet om du äter för fort — och senare viktuppgång hos en del. Vid tarmvred gör det väldigt ont i hela magen, med illamående och kräkningar.

Vad läkaren tittar efter

Om du tar tillskotten, blodvärden för järn, B12, D-vitamin och kalk, vikten och om du har buksmärta efter måltid.

Utredning

Årliga blodprover: blodvärde, järnstatus, B12, folat, D-vitamin och kalk. De första två åren sker kontrollerna oftast på den opererande kliniken.

Hur bedömningen görs

Livslång uppföljning. Efter två år tar primärvården ofta över de årliga proven, medan den opererande enheten gör längre kontroller.

Behandling

Dagliga tillskott enligt ordination — kalk med D-vitamin, B12 och järn, plus multivitamin. Normala provsvar betyder inte att du får sluta.

Uppföljning

Resten av livet. Det är viktigt att tidigt upptäcka brist på till exempel B12, D-vitamin och järn.

Riskfaktorer att känna till

Att sluta med tillskotten. Efter gastric bypass kan tarmvred uppstå livet ut. Sleeve ger oftare halsbränna. Alkoholen tas upp snabbare än före operationen.

Vanlig missuppfattning

Att du kan sluta med vitaminerna när blodproven är normala. Normala värden betyder inte att tillskotten får avbrytas — behovet är livslångt.

Vad du kan göra själv

Ta de tabletter och vitaminer du är ordinerad varje dag. Ät sakta, tugga ordentligt och undvik att äta för mycket fett eller socker på en gång. Gå på de kontroller du kallas till.

När ska du boka?

För genomgång av tillskott, vikten eller prover efter operationen. Vid svår, plötslig smärta — akut vård.

Prognos

De flesta håller en lägre vikt i många år. En del går upp något efter några år. Brister går att förebygga om tillskott och kontroller sköts.

Vanlig ålder

Både barn och vuxna. Hos barn under fyra år försvinner navelbråck oftast utan operation.

Bakgrund

Bråck i magen är vanligast i närheten av naveln. En försvagning i bukväggen gör att bukhinnan tränger fram som en utbuktning — navelbråck.

Vanliga symtom

En mjuk utbuktning under huden vid naveln. Den kan kännas öm och går ofta att trycka tillbaka med fingrarna.

Vad läkaren tittar efter

Om utbuktningen går att trycka tillbaka, om den ger besvär, och om den blivit hård eller svullen.

Utredning

Klinisk bedömning. De flesta behöver ingen behandling.

Hur bedömningen görs

Utifrån besvär, inte enbart att bråcket finns. Stora besvär talar för operation; små besvär kan följas.

Behandling

De flesta behöver ingen. Vid stora besvär opereras bråcket, oftast med titthål. Hos vuxna förstärks bukväggen med ett nät. Barn under fyra år opereras vanligen inte.

Uppföljning

Det är olika om man behöver komma på återbesök efter operationen. Du får veta på mottagningen vad som gäller för dig.

Riskfaktorer att känna till

Ett bråck som blir hårt eller svullet, med kraftig smärta, illamående eller kräkningar, kan vara inklämt.

Vanlig missuppfattning

Att navelbråck alltid måste opereras. De flesta behöver ingen behandling, och hos små barn försvinner bråcket oftast av sig själv.

Vad du kan göra själv

Har du bara lite besvär kan du då och då trycka tillbaka bråcket med fingrarna, om det går lätt. Notera om det slutar gå tillbaka.

När ska du boka?

Om du tror att du har navelbråck och det ger besvär. Vid hårt, ömt bråck som inte går tillbaka — akut vård.

Prognos

God. Hos barn under fyra år försvinner navelbråck oftast utan operation. Hos vuxna förstärker nätet bukväggen så att bråcket inte ska komma tillbaka.

Ett bråck som blir smärtsamt, hårt och inte går att trycka tillbaka kan vara en akutsituation — se säkerhetsrutan.

Vanlig ålder

Vanligast mellan 15 och 30 år, oftare män.

Bakgrund

Pilonidalcysta kallas även pilonidalsinus. Den sitter i mitten av ryggslutet, där skinkorna delar sig. Hårstrån och inflammation i en hårsäck kan ge en kanal under huden och ibland en böld.

Vanliga symtom

Illaluktande vätska från ryggslutet, svullnad och ömhet, en knöl eller böld som gör ont och känns varm, och ibland små gropar där fistlar mynnar. Lätt feber kan förekomma men är ovanligt.

Vad läkaren tittar efter

Läget i ryggslutet, öppningar i huden och om det syns hår i botten. Den typiska platsen ger oftast diagnosen.

Utredning

Klinisk bild — den typiska lokalisationen räcker oftast.

Hur bedömningen görs

Utifrån om det är en akut böld, lindriga besvär eller återkommande besvär när infektionen klingat av.

Behandling

Ibland läker det av sig själv. En böld som gör mycket ont töms på var. Vid återkommande besvär kan området opereras bort, men det är ovanligt. Antibiotika behövs sällan.

Uppföljning

Efter tömning eller operation behövs sårvård tills det läkt.

Riskfaktorer att känna till

Långvarigt stillasittande med tryck mot ryggslutet. Återfall är vanligare utan hårborttagning; rökning och övervikt nämns också.

Vanlig missuppfattning

Att pilonidalsinus alltid måste opereras eller behandlas med antibiotika. Många läker utan operation, och antibiotika är sällan indicerat.

Vad du kan göra själv

Raka bort hår i området, håll det torrt och rent och låt det lufttorka. Ha luftiga kläder och undvik att sitta stilla längre stunder.

När ska du boka?

Vid böld, eller om det kommer vätska eller var från ryggslutet.

Prognos

Många blir av med besvären. Återfall och sårläkningsproblem är dock vanliga, vilket gör att operation ska göras av kirurg van vid ingreppet.

Vanlig ålder

Vanligast mellan tio och tjugofem år, men du kan bli sjuk oavsett ålder.

Bakgrund

Det är inte själva blindtarmen som är inflammerad, utan det lilla bihanget på den. Ett annat ord är appendicit.

Vanliga symtom

Ont runt naveln som ofta flyttar sig till magens nedre högra del, mer ont när du rör dig, hostar eller nyser, illamående och dålig aptit. Feber kommer ofta efter något dygn och är oftast ganska låg.

Vad läkaren tittar efter

Smärtmönstret — särskilt om smärtan vandrat mot höger nedre buk — ömhet där, och allmäntillståndet.

Utredning

Kräver akut fysisk bedömning. Läkaren känner på magen och tar blodprov; ibland ultraljud eller datortomografi.

Hur bedömningen görs

I första hand kliniskt. Bilddiagnostik används när bilden är oklar, inte rutinmässigt vid varje buksmärta.

Behandling

Oftast operation, vanligen med titthål, några timmar efter att diagnosen ställts. Ibland antibiotika i stället, till exempel om du inte bör sövas.

Uppföljning

Oftast inget återbesök efter titthålsoperation. Efter brusten blindtarm kan återbesök behövas.

Riskfaktorer att känna till

Bihanget kan brista. Hos vuxna kan det ta upp till tre dagar från de första besvären; hos barn kan det gå mycket fortare. Brusten blindtarm kan ge bukhinneinflammation.

Vanlig missuppfattning

Att smärtan måste sitta till höger från början, annars är det inte blindtarm. Den börjar ofta runt naveln och flyttar sig sedan.

Vad du kan göra själv

Kontakta genast en vårdcentral eller en jouröppen mottagning om du tror att du har blindtarmsinflammation. Om det är stängt, sök vård på en akutmottagning.

När ska du boka?

Detta är akutvård, inte ett bokat besök.

Prognos

Mycket god vid tidig behandling. Efter titthålsoperation är de flesta helt återställda efter ungefär en vecka.

Misstänkt blindtarmsinflammation är alltid ett akutfall — se säkerhetsrutan.